임플란트, 심을 자리의 상태와 금액

임플란트 상담에서 가장 먼저 나오는 질문은 어느 제품을 쓰고 얼마냐입니다. 금액부터 적겠습니다. 행복한하루치과의원이 공개한 수가표 기준으로 오스템 SOI 임플란트는 120만원, 오스템 BA 임플란트는 99만원, 메가젠 임플란트는 89만원이고 임플란트 가이드는 10만원입니다. 2026년 10월 1일 기준이고 한 개를 심는 금액입니다. 다만 금액보다 먼저 확인할 것은 심을 자리의 상태입니다.

뼈가 얼마나 남았는지가 먼저다

치아를 뽑고 오래 두면 그 자리의 뼈가 줄어듭니다. 쓰지 않는 뼈는 흡수되기 때문인데, 몇 년이 지나면 식립체를 세울 만한 높이가 남지 않기도 합니다. 이때는 모자란 만큼 채우는 뼈이식을 먼저 합니다. 수가표에도 뼈이식을 간단한 경우 30만원, 일반적인 경우 50만원, 복잡한 경우 80만원으로 난도에 따라 나눠 적어 두었습니다.

윗턱 어금니 쪽은 상악동 바닥이 내려와 있으면 그 바닥을 들어 올리고 아래에 뼈를 채우는 처치가 필요합니다. 수가표의 크레스탈과 라테랄이 그 두 방식이고 각각 1치당 50만원과 100만원입니다. 아래턱에서는 신경과의 거리가 식립체의 길이를 정합니다.

촬영과 스캔으로 위치를 먼저 정한다

행복한하루치과의원은 콘빔CT 2대를 신고해 두었고 본을 뜨는 대신 입 안을 직접 찍는 구강스캐너를 씁니다. 두 자료를 겹치면 뼈의 모양과 잇몸 위 치아의 모양을 같은 좌표 위에 놓을 수 있습니다. 그러면 어디에 어떤 각도로 심어야 위에 올릴 보철이 제자리에 오는지를 수술 전에 정할 수 있습니다.

가이드는 그렇게 정한 위치를 수술실에서 그대로 재현하는 장치입니다. 잇몸 위에 끼워 드릴이 들어갈 구멍을 고정하므로 계획한 각도와 깊이가 그대로 옮겨집니다. 모든 경우에 필요하지는 않습니다. 남은 뼈가 넉넉하고 한 개만 심을 때는 쓰지 않기도 합니다. 여러 개를 나란히 심거나 신경과 가까운 자리라면 가이드를 쓰는 편이 안전합니다.

보철을 언제 올릴지는 재서 정한다

식립체를 심은 뒤 뼈와 붙는 데에는 보통 두 달에서 넉 달이 걸립니다. 그런데 사람마다 뼈의 밀도가 다르고 뼈이식을 함께 했는지에 따라서도 기간이 달라집니다. 너무 이르게 보철을 올리면 씹는 힘이 뼈와 붙는 과정을 방해하고, 너무 늦게 올리면 기다리는 날만 늘어납니다.

행복한하루치과의원은 속도와 힘을 조절하는 임플란트 엔진과 고정 정도를 재는 안정도 측정 장비를 함께 둡니다. 안정도 측정 장비는 식립체가 뼈에 얼마나 단단히 물려 있는지를 수치로 보여 줍니다. 그 수치를 근거로 보철을 연결할 시점을 정하므로 감에 기대지 않고 일정을 분명하게 잡을 수 있습니다.

수술하는 자리를 따로 둔다

이 치과는 7층을 통합진료센터로, 8층을 임플란트 수술센터로 나눠 씁니다. 복도 표지에도 임플란트 수술센터와 디지털촬영실, 소독실이 함께 적혀 있습니다. 수술은 멸균 조건과 동선이 일반 진료와 다릅니다. 층이 나뉘어 있으면 수술 당일에 대기실을 지나다니지 않아도 되고 기구와 사람의 동선이 섞이지 않습니다. 콘빔CT 를 2대 둔 것도 두 층에서 각각 촬영할 수 있게 한 구조와 맞물립니다.

누가 수술하는지도 함께 본다

이 치과에는 심평원 기준 의사 2명이 신고돼 있고 둘 다 대표원장이자 치과 전문의입니다. 그중 한 사람은 구강악안면외과 전문의이고 잇몸을 열고 뼈를 다루는 처치가 그 과의 영역입니다. 뼈이식이나 상악동을 올리는 처치가 예상된다면 그 과의 수련을 거친 의사가 직접 보는지 확인해 보시기 바랍니다.

심기 전에 입 안 전체를 정리한다

임플란트 하나만 떼어 놓고 보는 경우는 드뭅니다. 옆 치아에 충치가 있거나 잇몸병이 진행 중이면 새로 심은 자리도 같은 환경에 놓입니다. 잇몸병으로 뼈가 줄어드는 중이라면 임플란트 주변의 뼈도 함께 줄어듭니다. 그래서 식립 전에 잇몸 상태를 먼저 정리하고 씹는 힘이 한쪽으로 몰리고 있지 않은지도 함께 봅니다.

흡연은 결과에 직접 영향을 줍니다. 잇몸의 혈류가 줄면 뼈와 붙는 과정이 느려지고 감염 가능성이 올라갑니다. 끊기 어려우시더라도 수술 전후 몇 주만이라도 줄이시기 바랍니다. 복용 중인 약이 있다면 미리 말씀해 주셔야 그에 맞게 계획을 바꿀 수 있습니다. 특히 골다공증 주사는 턱뼈의 회복에 영향을 주므로 반드시 알려 주셔야 합니다.

심고 나서가 더 길다

임플란트에는 충치가 생기지 않지만 주변 잇몸과 뼈에는 염증이 생깁니다. 신경이 없어 아프지 않게 진행하는 경우가 많아서 정기 점검에서 발견하지 못하면 흔들릴 때가 되어서야 알게 됩니다. 반년에 한 번은 상태를 점검하시기를 권합니다. 그 간격으로 다닐 수 있는 거리인지도 치과를 고를 때 함께 따져 보시기 바랍니다.

몇 개를 심을지는 씹는 힘이 정한다

빠진 자리가 여러 곳이면 어디부터 심을지 순서를 정합니다. 이때는 보기보다 씹는 힘을 우선합니다. 어금니 쪽이 비어 있으면 앞니로 씹게 되는데, 앞니는 음식을 끊는 용도라 그 힘을 오래 받으면 벌어지거나 흔들립니다. 앞니가 멀쩡해 보여도 뒤쪽을 먼저 세워야 전체 치아를 지킬 수 있는 경우가 많습니다.

치아가 많이 빠졌다고 해서 빠진 수만큼 심는 것이 늘 정답은 아닙니다. 적은 수의 식립체 위에 여러 개를 연결해 올리는 방법도 있고 틀니를 쓰되 빠지지 않게 몇 개로 고정하는 방법도 있습니다. 방법마다 수술 범위와 금액, 씹는 힘, 관리 난도가 다르므로 나란히 놓고 비교해서 고르시면 됩니다. 행복한하루치과의원에서 전체 계획을 들으실 때 어느 자리를 왜 먼저 하는지와 다른 선택지는 무엇인지를 함께 물으시면 근거가 분명해집니다.